Comunidad Valenciana
Embarazada por el milagro de la genética
Una mujer que sufre incompatibilidad sanguínea con su pareja espera un hijo gracias a una selección de genes desarrollada por investigadores valencianos
02.10.09 - BEATRIZ LLEDÓ| VALENCIA
Entre Madrid y Valencia, con una comunicación al minuto y en tan sólo unos meses. Gracias a la selección genética de embriones, el Instituto Europeo de Fertilidad (IEF) y la empresa valenciana Sistemas Genómicos han logrado por primera vez en España que una mujer con el grupo sanguíneo incompatible con el de su marido se quede embarazada de un bebé con su mismo Rh.
Los pacientes son una pareja madrileña, ambos médicos de profesión y con un niño de tres años. «El problema surge cuando el Rh de la madre es negativo y el del padre positivo y la mujer, al quedarse embarazada de un segundo hijo, no recibió la vacuna correspondiente. Generó unos anticuerpos que destruyeron los glóbulos rojos del feto, que tenía un factor distinto, lo que supone un peligro para sus vidas. Finalmente sufrió un aborto a las 20 semanas de gestación», explicó ayer el director de la Unidad Genética Reproductiva del instituto valenciano, Xavier Vendrell.
Ahora el matrimonio quería un nuevo embarazo pero la única solución era acudir a la selección genética para lograr un embrión con Rh negativo, compatible con la madre. Estaban decididos a partir a Bélgica o Estados Unidos para recibir tratamiento. Pero quemaron el último cartucho en España y visitaron el laboratorio valenciano.
La mujer se encuentra en la decimocuarta semana de gestación. «Creían que estaban en un callejón sin salida. No podían plantearse un nuevo embarazo espontáneo, ya que el riesgo de tener un Rh positivo es del 50%. Les propusimos la técnica de Diagnóstico Genético Preimplantacional, lo que suma técnicas de reproducción asistida y de genética molecular», explicó el director médico del IEF, Alfonso de la Fuente.
El tratamiento ha costado 8.000 euros y comenzó en mayo. Primero se realizaron unos estudios genéticos que se completaron con los de familiares de los cónyuges. «Los análisis fueron favorables y, en junio, se inició el ciclo de fecundación in vitro, en el que se obtuvieron cuatro embriones. Se biopsiaron una o dos células de cada uno y se trasladaron a Valencia», explicó De la Fuente.
La llegada de los embriones al laboratorio valenciano supuso uno de los momentos más complejos. «Sólo teníamos una célula extraída para trabajar y disponíamos de 24 horas para realizar el diagnóstico ya que en ese plazo los embriones se desarrollan in vitro, se dañan y ya no sirven para la reproducción. En un día tuvimos que determinar que sólo uno de los cuatro embriones era Rh negativo. Después volvimos a enviarlos rápidamente a Madrid», detalló Vendrell. Ese fue el que se transfirió al útero materno, se implantó y se consiguió el embarazo.
De la Fuente, miembro del Comité de la Asociación Española de Infertilidad, señaló que la entidad no observó problemas éticos. Los tres embriones, que están totalmente sanos, no se destruyen sino que se congelan. «Los padres tienen cinco años para decidir qué hacer con ellos», aseguró
Los médicos recordaron que la enfermedad Rh «es rara», ya que las madres que son Rh negativo reciben inyecciones intramusculares para eliminar los glóbulos rojos fetales RH positivos antes de que su cuerpo los reconozca y produzca anticuerpos.
www.lasprovincias.es
Vídeo. Explicación detallada del procedimiento médico llevado a cabo.
http://www.lasprovincias.es/valencia/20091002/valenciana/embarazada-milagro-genetica-20091002.html
Diana Saavedra/Agencia Reforma
MÉXICO, DF.- Utilizando como base el famoso sistema de videojuegos Wii, especialistas de las universidades de Arizona y Panamericana entrenan a jóvenes médicos para realizar cirugías.
"Los que practican con estos juegos son 50 por ciento mejores que los que entrenan con un método tradicional", explicó el doctor Kanav Kahol, del departamento de Informática Biomédica de la Universidad de Arizona.
"La realidad virtual ayuda al cirujano para dedica-8r más tiempo en pensar, diseñar y dar las ordenes, mientras el robot realiza el trabajo más tedioso".
En condiciones normales, a un cirujano le lleva mucho tiempo entrenar para adquirir la destreza, alrededor de 10 años para poder operar sólo una cirugía laparoscópica.
"Ahora los cirujanos no se deben limitar a la práctica in situ, pueden ir a la casa y como ésto los quita de lo cotidiano, de la escuela y del aprendizaje, se convierte en algo que practican más y los vuelve más expertos", explicó.
El equipo diseñado por Kahol se basa en el juego Marvel, y para este, al control del equipo interactivo se conecta una base a través de la cual se coloca una troca con el instrumento laparoscópico.
De hecho, el equipo del doctor José Luis Mosso, especialista de la Universidad Panamericana adaptó el equipo para simular de mejor manera el movimiento de la mano y hacer más eficiente la práctica de los estudiantes.
"El primer paso para entrenarse en cirugía es la coordinación visomotora, es lo que más cuesta al cirujano orientar su mano en un plano donde no está su vista", explicó el doctor Mosso.
"La innovación consiste en agrega a la base horizontal una articulación esférica perforada de plástico, a través de la cual podemos introducir y extraer el trocar (un instrumento usado en cirugía) donde se encuentra el instrumento laparoscópico".
Esto hace que la simulación sea más cercana a la realidad, pues la pieza existe y es comercializada para cirugías, pero lo adaptaron al Wii.
Los jóvenes galenos entrenados mediante este sistema cometen 50 por ciento menos errores al momento del trabajo, consideran los especialistas.
"Realizado un estudio con 20 cirujanos, los dividimos en dos grupos de 10, y encontramos que aquellos que usaron el juego eran 50 por ciento más eficientes y con la mitad de errores", señaló Kahol.
Además, se encuentra el beneficio económico, ya que si bien existen simuladores virtuales que permiten el entrenamiento de los médicos, éstos son muy costosos.
"Los simuladores virtuales son costosos, alrededor de 400 mil pesos, y este sistema (Wii) no estoy seguro, pero no rebasa los 5 mil pesos, junto con el sistema que desarrollamos", señaló Mosso.
Hacia el futuro
Los investigadores, que participaron en el Primer Simposio Internacional de Medicina Virtual, trabajan en el desarrollo de un sistema para entrenar a los jóvenes en el uso de robots en cirugías laparoscópicas, pues actualmente no se cuenta con este tipo de capacitación.
"En noviembre próximo presentaremos un nuevo simulador que permitirá la práctica específicamente para el uso de robots porque actualmente no existe nada con lo cual puedas entrenar para hacerte experto en este tipo de procedimientos", comentó Kahol.
El modelo será muy similar pero con otro tipo de juegos, por ejemplo, Rock game sería una buena opción.
"Sería similar a este juego que se utiliza como guitarra para aprender a tocar, sería una buena opción. Pero necesitamos ver cuál se adapta mejor", añadió.
Lo que también será necesario es tener una interacción más semejante a la cirugía, por lo que será necesario el desarrollo de ambientes que simulen este tipo de procedimientos, agregó Mosso.
"Creo que eso se verá en las siguientes generaciones de juegos con aplicaciones al cirugía, para que se tengan escenarios más reales o simulando ambientes quirúrgicos", explicó.
http://www.sipse.com/noticias/13652-entrenan-futuros-cirujanos.html

